【药材基源】何首乌的块根
【性味】苦；甘；涩；性微温
【归经】肝；肾经
【功效】制用：补益精血；生用：解毒，截疟，润肠通便
【功效分类】补益药；祛风药
【主治】血虚头昏目眩；心悸；失眠；肝肾阴虚之腰膝酸软；须发早白；耳鸣；遗精；肠燥便秘；久疟体虚；风疹瘙痒；疮痈；瘰疬；痔疮。
【用法用量】内服：煎汤，10～20克；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：适量，煎水洗、研末撒或调涂
各家论述
①《何首乌传》：“主治五痔，腰膝之病，冷气心痛，积年劳瘦，痰癖，风虚败劣，长筋力，益精髓，壮气、驻颜，黑发，延年，妇人恶血萎黄，产后诸疾，赤白带下，毒气入腹，久痢不止。”
②《日华子本草》：“久服令人有子，治腹脏宿疾，一切冷气及肠风。”
③《开宝本草》：“主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，疗五痔，止心痛，益血气。”
④王好古：“泻肝风。”（引自《纲目》）
⑤《滇南本草》：“涩精，坚肾气，止赤白便浊，缩小便，入血分，消痰毒。治赤白癜风，疮疥顽癣，皮肤瘙庠。截疟，治痰疟。”
⑥《药品化义》：“益肝，敛血，滋阴。治腰膝软弱，筋骨酸痛，截虚疟，止肾泻，除崩漏。”
⑦《本草述》：“治中风，头痛，行痹，鹤膝风，痫证，黄疸。”
⑧《本草再新》：“补肺虚，止吐血。”
⑨《本草元命苞》：“常饵明目，轻身。”
⑩《药性通考》：“养血祛风。”
应用配伍
1．精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩带。制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发，治血虚萎黄，失眠健忘，常与熟地黄、当归、酸枣仁等同用。与当归、枸杞子、菟丝子等同用，治精血亏虚，腰酸脚弱、头晕眼花、须发早白及肾虚无子如七宝美髯丹（《积善堂方》）；亦常配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等，用治肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目花，耳鸣耳聋，如首延寿丹（《世补斋医书》）。
2．久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘等。生首乌有截疟、解毒、润肠通便之效，若疟疾日久，气血虚弱，可用生首乌与人参、当归、陈皮、煨姜同用，如何人饮（《景岳全书》）；若瘰疬痈疮、皮肤瘙痒，可配伍夏枯草、土贝母、当归等药（《本草汇言》）；也可与防风、苦参、薄荷同用煎汤洗，治遍身疮肿痒痛，如何首乌散（《外科精要》）；若年老体弱之人血虚肠燥便秘，可润肠通便，与肉苁蓉、当归、火麻仁等同用。
3.本草论述
①《何首乌传》：“茯苓为使。”
②《医学入门•本草》：“得牛膝则下行。”
③《得宜本草》：“得胡麻，治七风疠疾。”
④《得配本草》：“佐牛膝治软风；和艾叶煎浓汁洗疥癣。”
药方选录
1、乌须发，壮筋骨，固精气：赤、白何首乌各-斤（米泔水浸三、四日，瓷片刮去皮，用淘净黑豆二升，以砂锅木甑铺豆及首乌，重重铺盖，蒸至豆熟取出，去豆、暴干，换豆再蒸，如此九次，暴干为末），赤、白茯苓各一斤（去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻块，以人乳十碗浸匀，晒干，研末），牛膝八两（去苗，酒浸一日，同何首乌第七次蒸之，至第九次止，晒干），当归八两（酒浸，晒），枸杞子八两（酒浸，晒），菟丝子八两（酒浸生芽，研烂，晒），补骨脂四两（以黑脂麻炒香，并忌铁器，石臼捣为末）。炼蜜和丸弹子大一百五十丸，每日三丸，侵晨温酒下，午时姜汤下，卧时盐汤下。其余并丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服极验。（《积善堂经验方》七宝美髯丹）
2、治骨软风，腰膝疼，行履不得，遍身瘙痒：首乌大而有花纹者，同牛膝（锉）各-斤。以好酒一升，浸七宿，曝干，于木臼内捣末，蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。（《经验方》）
3、治久疟阴虚，热多寒少，以此补而截之：何首乌，为末，鳖血为丸，黄豆大，辰砂为衣，临发，五更白汤送下二丸。（《赤水玄珠》何首乌丸）
4、治气血俱虚，久疟不止：何首乌（自15~50克，随轻重用之），当归10~15克，人参15~25克（或50克，随宜），陈皮10~15克（大虚不必用），煨生姜三片（多寒者用15~25克）。水二钟，煎八分，于发前二、三时温服之。若善饮者，以酒浸一宿，次早加水一钟煎服亦妙，再煎不必用酒。（《景岳全书》何人饮）
5、治遍身疮肿痒痛：防风、苦参、何首乌、薄荷各等分。上为粗末，每用药半两，水、酒各一半，共用一斗六升，煎十沸，热洗，于避风处睡一觉。（《外科精要》何首乌散）
6、治颈项生瘰疬，咽喉不利：何首乌二两，昆布二两（洗去咸味），雀儿粪一两（微炒），麝香一分（细研），皂荚十挺（去黑皮，涂酥，炙令黄，去子）。上药，捣罗为末，入前研药一处，同研令匀，用精白羊肉一斤，细切，更研相和，捣五、七百杵，丸如梧桐子大。每于食后，以荆芥汤下十五丸。（《圣惠方》何首乌丸）
7、治瘰疬延蔓，寒热羸瘦，乃肝（经）郁火，久不治成劳：何首乌如拳大者一斤，去皮如法制，配夏枯草四两，土贝母、当归、香附各三两，川芎一两。共为末，炼蜜丸。每早、晚各服三钱。（《本草汇言》）
8、治疥癣满身：何首乌、艾各等分，锉为末。上相度疮多少用药，并水煎令浓，盆内盛洗，甚解痛生肌。（《博济方》）
9、治大肠风毒，泻血不止：何首乌二两，捣细罗为散，每于食前，以温粥饮调下一钱。（《圣惠方》）
10、治自汗不止：何首乌末，水调。封脐中。（《濒湖集简方》）
11、治破伤血出：何首乌末敷之即止。（《卫生杂兴》）
[15]12、治老年人习惯性便秘：生何首乌、火麻仁、黑芝麻各等量，焙黄研末，每次服10克，每日3次。
13、治高胆固醇血症：何首乌片（含70%的首乌浸膏，30%的首乌粉剂），每次5～6片，每日3次。或用何首乌15克，枸杞9克，草决明30克，水煎服。
14、首乌肝片：猪肝250g，制首乌15g，菠菜适量。菠菜洗净，折成段；首乌煎水取浓汁，猪肝切片，用首乌汁、水豆粉、盐拌匀；另取余下的首乌汁、水豆粉和酱油、盐、醋等调成芡汁；猪肝用油炒至发白，加入芡汁及姜、蒜片、菠菜炒熟食。
本方用猪肝补肝益血，制首乌补肝肾、益精血，菠菜养肝清热。用于血虚头昏、目眩，体倦乏力，面色萎黄，或视物昏暗。
15、首乌熟地饮：制首乌、熟地各25g。沸水浸泡，代茶饮。或煎汤饮。
本方用二者补肝肾、益精血。用于肝肾精血不足，眩晕耳鸣，须发早白。
16、首乌制黑豆：制首乌15g，枸杞子30g，黑豆250g。首乌、枸杞子煎水取汁，下黑豆，并加水适量煮至豆熟透、汁收尽。每日早晚食豆10g。
以上三款药方均能补肝肾、降血脂。用于肝肾虚损，早衰发白；动脉硬化、高血脂症。
用药禁忌
大便清泄及有湿痰者不宜。忌铁器。
①《何首乌传》：“忌猪肉、血、无鳞鱼。”
②《开宝本草》：“忌铁。”
③《宝庆本草折衷》：“恶萝卜。”
④《纲目》：“忌葱、蒜。”
