【来源】黑蚱的幼虫羽化时脱落的皮壳。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。
【性味归经】甘，寒。归肺、肝经。
【功能主治】 散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。
【用法用量】内服：煎汤，5-10克；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。
【宜忌】： 孕妇慎服。
【备注】
（1）用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。
（2）用于麻疹透发不畅。蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。
（3）用于咽喉肿痛以及音哑等症。蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。
（4）用于目赤肿、翳膜遮睛。该品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。
（5）用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。
功用主治
散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。
①《别录》："主小儿痫；灰服之主久痢。"
②《药性论》："治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。"
③《本草拾遗》："研，一钱匕，井花水服，主哑病。"
④《本草衍义》："治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。"
⑤《纲目》："治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。"
【用法与用量】内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。
常用选方
1、治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷7.5克，蝉退一钱（去足、翅），前胡7.5克，淡豆豉20克，瓜娄壳10克，牛蒡子7.5克。煎服。（《时病沦》辛凉解表法）
2、治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳（去土，微炒）、人参（去芦）、五味子各50克，陈皮、甘草（炙）各25克。共为细末。每服25克，生姜汤下，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳汤）
3、治感冒、咳嗽失音：蝉衣5克，牛蒡子15克，甘草5克，桔梗7.5克。煎汤服。（《现代实用中药》）
4、治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草（炙）各等分。每服10克，水煎服。（《小儿痘疹方论》快透散）
5、治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调5克，日三服。（《姚僧坦集验方》）
6、治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各50克。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。（《赤水玄珠》蝉花散）
7、治惊痫热盛发搐：蝉壳（去土，炒）25克，人参（去芦）25克，黄芩0.5克，茯神0.5克，升麻0.5克，以上细末；牛黄0.5克（另研），天竺黄5克（研），牡蛎0.5克（研）。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳散）
8、治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。（《卫生易简方》）
9、治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。（《全幼心鉴》）
10、治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。（《赤水玄珠》蝉退膏）或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。
11、治破伤风：蝉蜕（去土）不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。(《杨氏家藏方》追风散)
12、治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕（洗净，去土）、白菊花各等分。每服10克，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。（《小儿痘疹方论》蝉菊散）
13、治内障：龙退（即蛇皮）、蝉退、凤凰退（鸟花鸡卵壳），人退、佛蜕（即蚕纸）。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服5克，热猪肝吃，不拘时候，日进三服。（《眼科龙木论》五退散）
14、治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。（《圣惠方》蝉蜕散）或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。
15、治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。（《河北中医药集锦》）
16、治聤耳出脓：蝉蜕25克（烧存性），麝香2.5克（炒）。上为末，绵裹塞之，追出恶物。（《海上方》）
17、治小儿阴肿：蝉蜕25克，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。（《世医得效方》）（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤）
18、小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。
19、破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服5克，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名"追风散"。
20、胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石50克，共研为末，每服10克，水一碗，加蜜调服，此方名"清膈散"
21、治温病表里俱觉发热 脉洪而兼浮者：薄荷叶15克 蝉蜕10克（去足、土） 生石膏50克（捣细）甘草7.5克．煎服．（《衷中参西录》凉解汤）
22、治风头旋脑转：蝉壳100克．微炒 捣细罗为散．每服不计时候 以温酒调下5克．（《圣惠方》蝉壳散）
23、治肺气喘促 倚息不得卧并治鼻合鼻句嗽：蝉蜕（去土、头、足、翅 炒）、杏仁、马兜铃各150克人言（明矾煅）30克．上为细末蒸枣肉为丸 如葵子大．每服六七丸临卧 葱茶汤送下．服后忌热物半日．（《古今医统》定喘丹）
24、治外感所袭之音哑：净蝉蜕（去足、土）10克 滑石50克 麦冬20克 胖大海五个 桑叶、薄荷叶各10克．水壶泡之代茶饮．一日音响二日音清 三日全愈．（《衷中参西录》）
【宜忌】孕妇慎服。
《本草经疏》："疸疹虚寒证不得服。
