| 麦门冬汤主治咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。 |
| 发布时间：2014-11-16 20:37:09 | 点击量: 3301 |
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组成：麦门冬60克 半夏9克 人参6克 甘草4克 粳米6克 大枣12枚
用法：上六味药，以水1.2升，煮取600毫升，分三次温服。
功用：
麦门冬汤
主治：
虚热肺痿
咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。
胃阴不足证
呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。
病机：胃阴不足，虚火上炎，灼伤肺阴，虚气上逆。
配伍特点：甘润剂中少佐辛燥之品；培土生金。
辩证要点：慢性支气管炎，支气管扩张，慢性咽喉炎，或慢性萎缩性胃炎属胃阴不足，气逆呕吐者
2史书记载《金匮要略》卷上
【来源】《金匮要略》卷上。
【组成】麦门冬60克 半夏9克 人参6克 甘草4克 粳米6克 大枣12枚
【用法】上六味药，以水1.2升，煮取600毫升，分三次温服。
【功用】清养肺胃，降逆下气。
【主治】肺痿。肺胃津伤，虚火上炎，咳唾涎沫，气逆而喘，咽干口燥，舌干红少苔，脉虚数者。
【方论】方中重用麦门冬滋养肺胃，清降虚火为君；人参益气生津为臣；半夏降逆化痰为佐；甘草、大枣、粳米益胃气，生津液为使。诸药合用，使肺胃气阴得复，则虚火平，逆气降，痰涎清，咽喉利，咳喘自愈。
麦门冬汤歌诀：麦门冬汤用人参，甘枣粳米半夏存。
肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方宗。
《金匮要略》
【组成】 麦门冬七升、 半夏一升 、人参三两、 甘草二两粳米三合 、大枣十二枚
【用法】上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
【主治】1、肺痿证。2、胃阴不足证。胃肺阴虚，虚火上炎，炼津为涎：咳唾涎沫。
肺胃阴虚 肺胃失降：或短气喘促，或气逆欲呕。
气火上逆 肺胃阴虚，津失上承：口渴，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。
【病机】肺胃阴亏，虚气上逆（其病在肺，其源在胃，母子同病）。
【治法】滋养肺胃，降逆和中。
【方解】
君：麦门冬—重用之养阴生津，清降虚火，以润肺益胃。
臣：人参、甘草—益气生津，补中益肺。
佐：半夏—降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎。
*重用麦门冬少佐半夏（7：1），则半夏燥
性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则
滋而不腻，相反相成。
粳米、大枣—养胃生津，助君臣补养肺胃。
使（兼）：甘草—调和诸药。
*配伍要点：
①麦门冬+半夏
②健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。
【临床应用】
1、辨证要点：咳唾涎沫，短气而喘促或呕
吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。寒
痰壅肺之咳逆、脾胃虚寒之呕吐，本方
不宜。
2、临证加减：
阴伤甚者，可加北沙参、玉竹以养阴液。
胃阴不足，胃脘灼热而痛，加加白芍、川楝子等。
3、现代运用：慢性支气管炎、支气管扩张
、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺
胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指
肠溃疡、慢性萎缩性胃炎等属胃阴不足
，气逆呕吐者。
4、现代研究：本方具有镇咳及促进唾液分
泌、改善支气管粘液纤毛输系统、消除
早期矽肺、降血糖、抑制嗜酸性细胞等
作用
用药禁忌：肺痿属于虚寒者不宜用。
《重订严氏济生方》
【来源】《重订严氏济生方》。
【组成】麦门冬(去心) 远志(甘草煮，去心) 人参 黄芩 生地黄(洗) 茯神 石膏(煅)各30克甘草(炙)15克
【用法】上药哎咀。每服12克，用水225毫升，加生姜5片，煎取180毫升，去滓温服，不拘时。
【功用】益气养阴，清心泻火?br /> 【主治】虚劳。劳心过度，气阴两虚，面色无华，头发脱落，性急好怒，唇口赤甚，言语不快，饮食如常，形体消瘦。
《圣济总录》卷一五
【别名】泻肝散（《得效》卷十六）、麦门冬散（《银海精微》卷下）、玄参泻肝散（《准绳·类方》卷七）、麦冬汤（《眼科全书》卷四）。
【组成】麦门冬（去心，焙）1两，大黄（锉，炒）1两，黄芩（去黑心）1两，桔梗（锉，炒）1两，玄参1两，细辛（去苗叶）半两，芒消（研）半两。
【来源】《圣济总录》卷一○五。
【主治】血灌瞳人，昏涩疼痛。辘轳转关外障。
【用法】上药除芒消外，为粗末。每服5钱匕，水1盏半，煎取7分，去滓，下芒消末少许，食后、临卧温服。
《圣济总录》卷一一三
【药物组成】麦门冬（去心，焙）1两半，旋覆花1两半，木通（锉）1两半，大青1两半，茯神（去木）1两，黄连（去须）1两。
【处方来源】《圣济总录》卷一一三。
【方剂主治】目内眦成泡，3-5日间生脓汁者。
【制备方法】上为粗末。
【用法用量】每服5钱匕，水1盏半，煎至7分，去滓，加生地黄汁半合，芒消末半钱匕，更煎2-3沸，食后、临卧温服。
《简明医彀》卷三
【药物组成】麦冬1钱，天门冬1钱，远志1钱，当归1钱，白芍药1钱，生地黄1钱，人参1钱，黄耆1钱，牡丹皮1钱，阿胶1钱，藕节1钱，炙草1钱。
【处方来源】《简明医彀》卷三。
【方剂主治】思虑伤心，吐血衄血。
【用法用量】上作1服。用水2钟，加生姜1片，煎1钟，不拘时服。
3麦门冬汤证治本位的意义编辑此治肺经金气不降之法也。平人中气旋转，肺气下降，故不咳嗽。肺降金收，故火不上逆。火降则气降，故不上气。气降生津，故咽喉清利。
言肺必称金者。因肺气以收敛清凉下为常。能收敛清凉下降，则肺气不病。收敛清凉下降者，造化金气之能。肺秉造化金气而生，故不收敛不清凉不下降，则肺气为病焉。故治肺气之病，必用收敛之法，清凉之法，下降之法，然后病愈。只言肺病，不称金病，则清凉收敛下降，皆无根由矣。故言肺必称金，言脾胃必称土，言肝胆必称木等，皆古中医学之定法，亦古中医学之妙法。
此病由于中虚不运，肺气偏燥，伤及肺液。肺燥气逆，收令不行，故咳嗽火逆上气咽喉不利也。
方用炙草以补中气，粳米大枣人参以补中生津，麦冬以润肺燥。肺气逆者，胃气必逆，故用半夏以降胃气之逆。肺降津生，收敛复旧，故诸病皆愈。脉象虚濇，濇为津液不足之象，虚乃中气虚也。
此病之咳嗽，乃无痰之干咳。此干咳与咽喉不利，即火逆上气的事实。气往上逆，因火逆也。火之上逆，因肺金燥也。
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