【用药配伍】
1、配水蛭，一潜一飞，皆吸血之物，逐恶血，散结，治血结上下俱病者，功效尤彰。两药之破血逐瘀力量大于三棱，莪术，常治疗瘀血闭经，症瘕积聚，折伤坠扑，蓄血疼痛。
2、配桃仁，有协同作用，可化瘀血通经闭，去瘀生新，治疗妇女各种瘀血痛证兼有大便不通，月经不调属于血瘀实证者，均可治疗。
3、配丹皮，清热凉血，破血逐瘀，治疗跌打损伤，瘀血肿痛，兼有发热者。
4、配当归，一温一寒，一补一泻，相得益彰，治疗月经不调，瘀血经闭，腹部包块等。
   各家论述
1.《纲目》：成无己云，苦走血，血结不行者，以苦攻之，故治蓄血用虻虫，乃肝经血分药也。古方多用，今人稀使。
2.《本草经疏》：蜚虻，其用大略与ZHE虫相似，而此则苦胜，苦能泄结，性善啮牛、马诸畜血，味应有咸，咸能走血。故主积聚症瘕一切血结为病，如《经》所言也。苦寒又能泄三焦火邪迫血上壅，闭塞咽喉，故主喉痹结塞也。今人以其有毒多不用，然仲景抵当汤、丸，大黄ZHE虫丸中咸入之，以其散脏腑宿血结积有效也。
3.《本经逢原》：虻虫，《本经》治症瘕寒热，是因症瘕而发寒热，与蜣螂治腹胀寒热不殊。仲最抵当汤、丸，水蛭、虻虫虽当并用，二物之纯险悬殊。其治经闭，用四物加蜚虻作丸服，以破瘀而不伤血也。苦走血，血结不行者，以苦攻之，其性虽缓，亦能堕胎。
4.《药征续编》：按用虻虫之方，曰破积血，曰下血，曰畜血，曰有久瘀血，曰有瘀血，曰妇人经水不利下。曰为有血，曰当下血，曰瘀热在里，曰如狂，曰喜忘，是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也，但少腹有瘀血者，此物能下之，故少腹鞕满，或曰少腹满，不问有瘀血否，是所以为其证也。
5.《本经》：主逐瘀血，破下血积、坚痞、症瘕，寒热，通利血脉及九窍。
6.《别录》：主女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。
7.《日华子本草》：破症结，消积脓，堕胎。
  【选方】
①治太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便自利，其人如狂者：水蛭(熬)、虻虫(去翅、足)各三十个，桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒洗)。上四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下，更服。(《伤寒论》抵当汤)
②治月经不行，或产后恶露脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫(去头、翅，炒)、水蛭(糯米同炒黄，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末，蜜丸桐子大。每服五、七丸：空心、温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)
③治踠折瘀血：虻虫二十枚，牡丹一两。上二味，治下筛，酒服方寸匕，血化为水。(《千金方》)
④治肿毒：虻虫、松香等分。为末，置膏药中贴患部。(《现代实用中药》)
【用药禁忌】气血虚者、孕妇及月经期均禁服